ESTÉTICA FACIAL
BLEFAROPLASTIA ( PLÁSTICA DAS PALPEBRAS)
A blefaroplastia é a correção de excesso de pele e/ou
de gordura das pálpebras. Pode ser feita a cirurgia na pálpebra
superior (acima dos olhos) ou na inferior (abaixo dos
olhos). Este tipo de cirurgia pode ser estética ou reparadora (quando
há acidentes,
deformidades no nascimento ou dificuldade de visão).
Geralmente essa cirurgia é feita em pacientes com mais de 40 anos,
porém em alguns casos em que a genética familiar interfere,
essa cirurgia pode ser realizada antes.
O estudo fotográfico deve sempre ser feito antes e depois do procedimento
para documentação científica e mostrar ao paciente
as mudanças realizadas. É importante a avaliação
de um Oftalmologista.
O tipo de anestesia escolhido é a anestesia local com sedação,
diminuindo os riscos anestésicos e trazendo um maior conforto para
o paciente.
A blefaroplastia deve ser feita em hospital ou em clinicas
especializadas. A alta acontece no mesmo dia da cirurgia.
O tempo de cirurgia varia de 1 a 3 horas, dependendo
do número de pálpebras (superior e inferior)
Dependendo do problema do paciente diversas técnicas podem ser usadas.
Podemos usar uma incisão na pele (pouco aparente) ou por dentro
da conjuntiva (inaparente).
A blefaroplastia pode ser associada a outros tipos de
cirurgias, como por exemplo, suspender o supercílio ou a “maçã do
rosto“. Também pode ser feita nas pregas das pálpebras
dos orientais para torná-los mais ocidentalizados.
Alguns procedimentos como preenchimento ou o uso da toxina
botulínica podem melhorar ainda mias o resultado.
A blefaroplastia pode melhorar a aparência e a autoconfiança,
mas nada será diferente somente por causa de uma cirurgia. A cirurgia
plástica pode lhe ajudar a se sentir bem melhor e mais jovem.
As expectativas devem ser realistas, e cabe ao cirurgião dizer se
esse resultado esperado é ou não possível.
O médico ao indicar a blefaroplastia deve ter cuidado com doenças
oftalmológicas que podem atrapalhar no resultado final.
Algumas complicações podem acontecer se o cirurgião
não for experiente e bem treinado. Dentre elas a dificuldade de
fechar os olhos quando está dormindo, ectropion (pálpebra
fica frouxa e cai) pequenas assimetrias (diferenças), cicatriz cirúrgica
não estética.
O cirurgião não deve ser escolhido apenas por questões
que envolvem preços ou facilidades de pagamentos, mas principalmente
por confiança que deve ser mútua, do paciente para o médico
e do médico para o paciente. Conhecer o cirurgião em uma
consulta cuidadosa é muito importante para os bons resultados.
O período pós-operatório envolve pouca dor, mas apresenta
um inchaço perto dos olhos. Dependendo da técnica os pontos
devem ser retirados de 5 a 7 dias. O paciente deve evitar exercício
físico e sol nas primeiras semanas.
A volta ao trabalho pode levar de 7 a 10 dias dependendo
da recuperação do paciente.
FRONTOPLASTIA (ELEVAR O SUPERCÍLIO)
A frontoplastia é uma cirurgia para elevar o supercílio (região
entre a sobrancelha e a pálpebra), em pessoas que tem pouco excesso
de pele em pálpebra superior, testa com rugas e o supercílio
caído.
Na consulta pré-operatória o cirurgião avaliará a
face do paciente dizendo qual técnica será usada e se é preciso
adicionar algum procedimento. O estudo fotográfico é essencial
para qualquer cirurgia estética da face.
A anestesia usada é a anestesia local com sedação,
causando um maior conforto para o paciente e diminuindo os riscos anestésicos.
A cirurgia demora entre 1 a 2 horas e a alta hospitalar
acontece no mesmo dia. Esta cirurgia deve ser feita em ambiente hospitalar
ou em clinicas especializadas.
A cirurgia é realizada através de pequenos cortes no couro
cabeludo, a 2 cm da linha do cabelo, assim as cicatrizes
ficam escondidas pelo cabelo. É usado um endoscópio (microcâmera)
para facilitar a cirurgia e deixá-la menos invasiva. Em alguns
casos retiram-se os músculos que fazem o supercílio cair,
melhorando ainda mais o resultado final.
Após a cirurgia o paciente receberá alta e ficará com
um inchaço na testa e acima dos olhos. A medicação
será prescrita pelo cirurgião e deve ser seguida rigorosamente.
Os pontos são retirados entre 10 e 14 dias. Atividade física
deve ser evitada nas primeiras semanas, assim como a exposição
solar.
As complicações nesta cirurgia são raras mais podem
acontecer, dentre elas estão: infecções , exposição
corneana (olhos muito abertos), resultado estético inadequado, etc.
LIFTING FACIAL (PLÁSTICA DE ROSTO)
O envelhecimento ocorre em todos os tecidos do corpo
humano. Na face, ocorre a flacidez muscular, a diminuição
do tecido ósseo e o excesso de pele. Essas alterações
resultam em um rosto mais envelhecido.
O objetivo do lifting facial e reposicionar esses tecidos
e rejuvenescer a face. O lifting facial ou plástica do rosto é feita
em pessoas mais velhas que tenham excesso de pele no rosto (linha da mandíbula)
e pescoço.
Esse procedimento melhora a linha da mandíbula (terço inferior
da face) e produz uma pequena melhora no pescoço e centro do rosto.
Pode-se adicionar alguns procedimentos a esta cirurgia,
como: blefaroplastia, rinoplastia, otoplastia, frontoplastia, aplicação
de toxina botulínica e preenchimentos faciais.
É na consulta pré-operatória que o médico e
o paciente decidirão qual procedimento adicional é mais indicado.
O estudo fotográfico é de vital importância neste
tipo de paciente.
É utilizada a anestesia local com sedação e o internamento
e a alta são feitos no mesmo dia.
A cirurgia leva em torno de 2 a 4 horas, dependendo da
técnica utilizada e os procedimentos adicionais que forem necessários.
A incisão usada neste tipo de cirurgia margeia a orelha na frente
e vai terminar atrás da orelha próximo ao cabelo, com o tempo
essa cicatriz fica praticamente invisível. O músculo é suspendido
através de fios de sutura e o excesso de pele é retirado.
Um dreno pode ser usado para evitar hematomas.
No pós-operatório o paciente apresenta inchaço e equimose
(manchas roxas) e a face fica um pouco dolorida. A prescrição
médica deve ser seguida por inteira, assim como as orientações
pós-cirúrgicas.
O curativo pode permanecer de 2 a 5 dias e os pontos são
retirados em 7 dias. Atividade física deve ser evitada nas primeiras
semanas, assim como a exposição solar.
OTOPLASTIA ( CORREÇÃO DA ORELHA EM ABANO )
A Otoplastia é uma cirurgia estética que corrige o afastamento
da orelha em relação à cabeça, o que causa
uma alteração importante que incomoda principalmente os jovens
ou adolescentes.
Todas as informações sobre a cirurgia devem ser passadas
para o paciente para que ele se sinta seguro e apto a aceitar as modificações
da cirurgia.
O paciente deve sentir confiança e empatia pelo cirurgião,
por isso a escolha do cirurgião deve ser cuidadosa, com tempo e
não deve ser dirigida pelo preço ou facilidades do mercado.
A cirurgia está indicada a todos os pacientes que se sintam incomodados
com a separação da orelha em relação à cabeça.
A idade mínima para a cirurgia é de 6 anos, quando a orelha
já atingiu o seu crescimento mais significativo. Esta cirurgia deve
ser feita o mais cedo possível para evitar problemas psicológicos
e escolares.
Caso a criança tenha orelha em abano os pais devem ficar atentos
aos sentimentos da criança em relação às orelhas.
Porém, os pais não podem forçar a criança a
operar, ela mesma deve comentar sobre o problema com os pais. Assim fica
mais fácil a aceitação da cirurgia e a criança
fica mais colaborativa na consulta médica e no período pré-anestésico.
Em pacientes adultos a indicação é muito mais clara.
A consulta com seu médico-cirurgião é muito importante.
Nesta consulta pode-se saber mais sobre a cirurgia, todos os riscos, resultados
e expectativas. O cirurgião também deve ficar atento ao resultado
estético esperado pelo paciente. A sintonia deve ser a mesma e o
resultado esperado pelo médico e paciente deve ser o mais próximo
possível.
Na consulta o paciente ficará informado sobre a técnica a
ser utilizada, onde vai ficar a cicatriz cirúrgica, o tipo de anestesia,
o tempo para retirada dos pontos, o tempo de internação e
a recuperação após a cirurgia.
Os riscos anestésicos são pequenos, uma vez que a cirurgia
pode ser feita com anestesia local. Se o paciente for criança, deve
ser usada anestesia geral.
A cirurgia é feita utilizando um corte atrás da orelha, “escondendo” a
cicatriz com a própria orelha e com ao cabelo. A cirurgia demora
em torno de 1 a 2 horas. Depois disso, o paciente fica em observação
no centro cirúrgico por aproximadamente 1 hora. E após isso
vai para o quarto, onde permanece até a alta médica.
A cirurgia de otoplastia deve ser realizada em hospitais
ou clinicas especializadas, porém é um procedimento em que
o paciente realiza e recebe alta no mesmo dia.
Os cuidados pós-operatórios incluem medicamentos analgésicos,
um curativo em torno das orelhas que será retirado de 3 a 5 dias.
Exercícios físicos devem ser evitados nas primeiras semanas,
assim como o sol e trauma no local da cirurgia. Uma faixa pode ser usada
para prender as orelhas por um período de 1 mês.
Geralmente este tipo de cirurgia não apresenta complicações
graves quando feita por um cirurgião capacitado e com experiência.
Porém, elas podem acontecer e o paciente deve estar atento. O cirurgião
tem a obrigação de alertar o paciente sobre os efeitos indesejados.
O hematoma (bolsa de sangue dentro da orelha) é uma dessas complicações,
que deve ser corrigida imediatamente, através da drenagem do sangue.
Podem ocorrer infecções da cartilagem da orelha, piorando
a cicatrização. Essas infecções são
curadas usando antibióticos específicos.
RINOPLASTIA
Rinoplastia é o procedimento mais realizado na plástica facial.
Consiste na mudança da forma do nariz, tanto na ponta, como no dorso
e no tamanho do nariz.
Pode ser realizada junto com a cirurgia de correção do desvio
de septo para melhorar a respiração (septoplastia).
A escolha do cirurgião deve ser feita com cuidado e atenção,
devendo escolher um profissional com qualificação, para que
o paciente tenha segurança e vontade de realizar o procedimento.
O cirurgião deve manter as características do paciente, não
mudando demais as estruturas da face. O resultado tem que ser natural e
ao mesmo tempo satisfatório.
Na consulta com o cirurgião as dúvidas devem ser sanadas
totalmente, tanto em relação ao procedimento propriamente
dito como em relação ao período pós-operatório,
anestesia e medicamentos.
A rinoplastia pode ser indicada para todas as pessoas
que não estejam satisfeitas com a forma do nariz. Essa mudança
pode trazer mais autoconfiança e melhorar a vida do paciente. Porém
a cirurgia não deve ser realizada para esconder ou camuflar alguma
alteração de comportamento, problemas psicológicos
ou familiares.
A expectativa do paciente e do cirurgião devem ser discutidas na
consulta pré-operatória. A sintonia deve ser alcançada
para a realização da cirurgia, e para que se tenha um resultado
estético natural e satisfatório. O médico discutirá as
possibilidades com o paciente, dentro do que a medicina pode oferecer,
esperando que a expectativa se adapte ao resultado que pode ser alcançado.
A cirurgia pode ser realizada após os 15 anos nas meninas e 16 anos
nos meninos, assim que eles tenham alcançado o crescimento primordial
do nariz.
A cirurgia é realizada com anestesia local e sedação e
as incisões são feitas por dentro do nariz não
aparecendo cicatriz nenhuma. E a alta hospitalar será dada no mesmo
dia.
A rinoplastia demora de 60 a 90 minutos, depois disso
há um período de recuperação no centro cirúrgico.
Durante a cirurgia a pele do nariz é separada da estrutura do osso
e da cartilagem, que é então são esculpidos na forma
desejada e depois a pele e recolocada nesta nova estrutura.
Com o aprimoramento da técnica cirúrgica e a experiência
dos cirurgiões, o uso do tampão (gaze dentro do nariz) foi
abolido sem nenhuma complicação, o que proporciona muito
mais conforto para o paciente.
Eventualmente é necessário um retoque na cirurgia inicial
para corrigir pequenas imperfeições, não consistindo
em erro, mas um procedimento adicional para se conseguir um resultado ainda
melhor.
No pós-operatório há necessidade de compressas geladas
e o uso de analgésicos. O paciente usará um molde de plástico
em cima do nariz para fazer a moldagem, que é removido em 5 a 7
dias.
Os olhos podem ficar inchados e roxos durante 7 a 10
dias. Podem ocorrer pequenos sangramentos pelo nariz, que é normal.
Ocorre, também, uma pequena obstrução nasal pelo inchaço
formado dentro do nariz, que melhora em 5 a 7 dias.
A volta ao trabalho pode ser feita em 2 a 3 dias, porém exercícios
físicos somente depois de 30 dias. A exposição solar
deve ser evita por 90 dias. E a cicatrização final do nariz
demora 6 meses, porém depois de 30 dias o resultado já pode
ser observado.
Tipos de Rinoplastias realizadas:
Rinoplastia reparadora
A rinoplastia reparadora ocorre após um trauma e pode ser realizada
6 meses após esta lesão.
Rinoplastia funcional
A rinoplastia funcional ocorre normalmente quando o paciente
apresenta uma dificuldade respiratória por problemas na válvula
nasal. A válvula nasal e a região de entrada de ar no nariz
e consiste na área que causa a maior dificuldade de entrada
de ar para dentro do nariz, por isto pequeno problemas nesta região
causam muito desconforto respiratório para o paciente.
Rinoplastia estética
A rinoplastia estética, ou a plástica do nariz, é a
reparação de alterações da estrutura nasal
que não agradam ao paciente. A rinoplastia tem inumeras técnicas,
elas podem ser:
Rinoplastia de aumento, em casos de nariz muito pequenos;
Rinoplastia de redução do nariz, que pode ocorrer no seu
perfil, deixando-os menores, ou na visão de frente, deixando-os
mais estreitos;
Rinoplastia de ponta nasal, para afinar, projetar ou
reduzi-la;
Rinoplastia para correção de nariz desviado da linha média,
ou seja o nariz “torto”, deixando-o assim o mais próximo
da linha central da face;
Ou na associação de todas as técnicas para conseguir uma harmonia mais perfeita do nariz com toda a face do paciente.